抚顺市人大常委会关于修改《抚顺市出租汽车管理条例》的决定
辽宁省抚顺市人大常委会
抚顺市人大常委会关于修改《抚顺市出租汽车管理条例》的决定
（2003年5月13日抚顺市第十三届人大常委会第三次会议通过 2003年8月1日辽宁省第十届人大常委会第三次会议批准 2003年8月1日抚顺市人民代表大会常务委员会公告第32号公布）
抚顺市第十三届人民代表大会常务委员会第三次会议，审议了《抚顺市出租汽车管理条例修正案（草案）》，决定对《抚顺市出租汽车管理条例》作如下修改：
一、第五条修改为：“出租汽车应与其它客运方式协调发展，根据社会需求实行总量控制。出租汽车的运力投放或缩减额度计划，由市交通行政主管部门编制，报市人民政府批准后组织实施。”
二、第七条修改为：“出租汽车经营者应具备下列条件，并按规定取得相应的资质等级：（一）有符合规定级型和规模的出租车辆及不少于车辆价值3％的流动资金；（二）有固定的经营场所和与经营规模相适应的停车场地；（三）有合格的驾驶员；（四）有符合经营出租汽车要求并经培训合格的管理人员，经营、技术、财务、统计管理等岗位至少有一人取得相关专业资格证书；（五）有完善的管理制度。”
三、第八条修改为：“出租汽车驾驶员应具备下列条件：（一）有公安部门核发的机动车驾驶证；（二）经职业培训并取得从业资格证。”
四、第九条修改为：“申请出租汽车经营的，须按下列规定办理审批手续：（一）向交通行政主管部门提交申请及有关资料，交通行政主管部门自接到申请之日起15日内做出批复，予以批准的发给道路运输经营许可证，不予批准的应书面告知申请人；（二）凭道路运输经营许可证办理营业执照、税务登记，并按审批的数量和级型购置出租汽车，办理出租汽车牌照；（三）出租汽车按规定安装营运标志和营运设施，并经综合性能检测合格，由交通行政主管部门核发道路运输证。”
五、第十条、第十一条、第十二条合并作为第十条：“经营者必须按道路运输经营许可证核定的范围经营，扩大经营规模、变更车辆及分立、合并、迁移等变更登记事项的，应由交通行政主管部门批准，并按规定到工商行政管理部门办理变更登记。经营者领取道路运输经营许可证后，6个月未经营的或停业时间超过6个月的，由交通行政主管部门注销其道路运输经营许可证和其它相关证件。经营者停业应在停业前7日内报请批准其经营的交通行政主管部门批准；经营者歇业应在歇业前30日内到批准其经营的交通行政主管部门，办理道路运输经营许可证和其它相关证件注销手续。”
六、第十三条调整为第十一条，修改为：“出租汽车经营者应当接受交通行政主管部门的年度审验。年度审验不合格或者超过12个月未接受年度审验的，道路运输经营许可证、道路运输证及其它相关证件自行失效，不得继续经营。”
七、第十四条调整为第十二条，修改为：“出租汽车经营权采取招标方式有偿使用，并实行有限期的使用制度；经营权逾期的，道路运输证自行失效，不得继续经营。出租汽车经营权禁止私自转让。出租汽车经营权招投标办法，由市交通行政主管部门另行制定。”
八、第十五条调整为第十三条，修改为：“出租汽车经营者应遵守下列规定：（一）遵守交通运输法律、法规和规章，接受交通行政主管部门的监督检查；（二）执行物价主管部门规定的收费标准，使用规定的收费票据；公开收费项目、标准、依据；未经交通行政主管部门批准不得代扣代缴有关费用；（三）制定服务标准、规程和驾驶员守则；（四）依法与驾驶员签订劳动合同、承包合同，明确双方的权利义务；（五）建立学习和业务培训制度，对从业人员进行业务培训和法制教育；（六）建立投诉受理制度，对乘客的投诉及时调查处理；（七）执行市人民政府下达的抢险救灾运输任务；（八）不得使用无从业资格证、被暂扣和吊销从业资格证的驾驶员；（九）不得擅自在出租汽车内或者车身上张贴、设置商业性广告。”
九、第十七条调整为第十四条。
十、第十六条调整为第十五条，修改为：“出租汽车驾驶员在营运时，应遵守下列规定：（一）保持车辆清洁卫生、定期防疫消毒，保证乘客租乘安全；（二）衣着整洁、文明礼貌、服务规范，使用文明用语；（三）随车携带出租汽车营运的有关证件，按规定放置服务监督卡；不得将出租汽车交给他人驾驶或驾驶其它出租汽车；（四）按乘客指定的地点选择合理的线路行驶；（五）不得固定线路营运或强行并客，无正当理由不得拒绝载客或途中甩客；（六）按规定使用计价器，并按计价器显示金额收费，出具统一的出租汽车专用票据，计价器出现故障、失准、显示不全时，不得营运载客；（七）在车站、宾馆、医院等公共场所应按指定地点停车候客，按序排队，顺序走车；（八）车内无客时开启空车显示器，夜间开启标志灯；（九）遵守交通法规；（十）不得利用出租汽车进行违法犯罪活动和给犯罪分子提供方便，发现乘客有违法犯罪活动，应及时报告公安部门。”
十一、第十九条调整为第十七条，修改为：“出租汽车驾驶员遇有下列情况之一的，可拒绝提供服务：（一）携带易燃、易爆等危险品乘车的；（二）故意损坏车辆的；（三）在禁止停车路段拦车的；（四）精神病患者和酗酒者乘车无人监护的；（五）不按规定支付过路、过桥费和车费的。”
十二、第二十五条调整为第二十一条，修改为：“交通行政执法人员执行公务时，须佩带统一标志，出示执法证件。”
十三、第三十条调整为第二十六条，修改为：“违反本条例第八条规定，驾驶员未取得从业资格证驾驶出租汽车的，由交通行政主管部门责令限期办理，并处300元以上1000元以下的罚款。”
十四、第三十一条调整为第二十七条，修改为：“违反本条例第九条规定，未取得道路运输经营许可证、道路运输证或持无效道路运输经营许可证、道路运输证从事出租汽车营运的，由交通行政主管部门责令停止违法行为，没收非法所得，处3000元以上2万元以下的罚款。被处罚再次实施上述行为的，交通行政主管部门可加倍处罚。”
十五、第三十二条、第三十三条合并为第二十八条，修改为：“违反本条例第十条规定，超越道路运输经营许可证核定的范围经营或未经批准变更车辆、停业、合并、分立、迁移的，由交通行政主管部门责令改正，并处1000元以上5000元以下的罚款。”
十六、增加一条作为第二十九条：“违反本条例第十三条第（二）、（七）、（八）项规定之一的，由交通行政主管部门责令限期改正，并可处200元以上2000元以下的罚款；情节严重的，处2000元以上2万元以下的罚款。”
十七、第三十八条调整为第三十条，修改为：“违反本条例第十四条规定，出租汽车不符合要求的，由交通行政主管部门责令改正。违反第（一）项规定的，处1000元以上5000元以下的罚款；违反第（二）、（三）、（四）、（五）、（六）项规定之一的，处200元以上2000元以下的罚款。”
十八、第三十七条调整为第三十一条，修改为：“违反本条例第十五条规定的，由交通行政主管部门责令改正。违反第（三）项规定的，处50元以上100元以下的罚款；违反第（四）项规定的，处500元以上1000元以下的罚款；违反第（五）项规定的，处500元以上2000元以下的罚款；违反第（六）项规定的，处1000元的罚款；违反第（七）项规定的，处100元以上300元以下的罚款；违反第（九）、（十）项规定的，由公安部门处罚。
出租汽车驾驶员违反上述各项规定之一的，由交通行政主管部门以违章记录的方式予以警告，并责令经营者对其进行教育；情节严重的，可吊销其从业资格证。
出租汽车驾驶员被吊销从业资格证的，二年内不予重新办理从业资格证，不得驾驶营运车辆。”
十九、增加一条作为第三十三条：“对违反本条例规定不能当场处理的行为，交通行政主管部门可暂扣有关营运证件；对拒不接受检查和未取得道路运输经营许可证、道路运输证或持无效道路经营许可证、道路运输证从事出租汽车营运的，交通行政主管部门可暂扣其车辆；对违反本条例规定，已按本条例规定处罚，并责令限期改正、办理的，而在限期内未办理、改正或未达到规定要求的，可责令停业整顿；经整顿仍未达到规定要求的，吊销其道路运输经营许可证、道路运输证。”
二十、第四十二条调整为第三十五条，修改为：“交通行政执法人员有下列行为之一的，由其所在单位或上级主管部门给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（一）违反规定条件核发或拒绝核发道路运输经营许可证、道路运输证和从业资格证的；（二）违反国家规定向道路运输经营者摊派费用的；（三）利用职务之便无偿使用道路运输经营者运输工具的；（四）违反规定暂扣车辆的；（五）其它滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守的。”
二十一、删除第四条第二款、第二十条、第二十一条、第三十四条、第三十五条、第三十六条、第四十条、第四十三条。
《抚顺市出租汽车管理条例》根据本决定作相应的修改，对条款顺序作相应的调整，同时对部分文字作必要的修改后，重新公布。
本决定自公布之日起施行。
附：抚顺市出租汽车管理条例（2003年修正本）
（1997年8月29日抚顺市第十一届人大常委会第三十四次会议通过，1997年9月27日辽宁省第八届人大常委会第三十次会议批准，1997年9月27日公布施行；根据2003年5月13日抚顺市第十三届人大常委会第三次会议通过，2003年8月1日辽宁省第十届人大常委会第三次会议批准的《抚顺市人大常委会关于修改〈抚顺市出租汽车管理条例〉的决定》修正）
第一章 总则
第一条 为加强出租汽车管理，维护出租汽车市场营运秩序，保障乘客和经营者、从业人员的合法权益，根据有关法律、法规，结合本市实际，制定本条例。
第二条 本条例所称出租汽车是指按照乘客意愿提供运送服务，按里程或时间计费，符合本市规定级型的客运车辆。
第三条 本条例适用于本市行政区域内出租汽车的经营和管理。
第四条 市、县人民政府交通行政主管部门是本行政区域内出租汽车行业的主管部门，其所属的道路运输管理机构履行具体管理职责。
第五条 出租汽车应与其它客运方式协调发展，根据社会需求实行总量控制。出租汽车的运力投放或缩减额度计划，由市交通行政主管部门编制，报市人民政府批准后组织实施。
第六条 对出租汽车从业人员文明服务、拾金不昧、见义勇为、救死扶伤成绩显著的，由各级人民政府给予表彰和奖励。
第二章 资质管理
第七条 出租汽车经营者应具备下列条件，并按规定取得相应的资质等级：
（一）有符合规定级型和规模的出租车辆及不少于车辆价值3％的流动资金；
（二）有固定的经营场所和与经营规模相适应的停车场地；
（三）有合格的驾驶员；
（四）有符合经营出租汽车要求并经培训合格的管理人员，经营、技术、财务、统计管理等岗位至少有一人取得相关专业资格证书；
（五）有完善的管理制度。
第八条 出租汽车驾驶员应具备下列条件：
（一）有公安部门核发的机动车驾驶证；
（二）经职业培训并取得从业资格证。
第九条 申请出租汽车经营的，须按下列规定办理审批手续：
（一）向交通行政主管部门提交申请及有关资料，交通行政主管部门自接到申请之日起15日内做出批复，予以批准的发给道路运输经营许可证，不予批准的应书面告知申请人；
（二）凭道路运输经营许可证办理营业执照、税务登记，并按审批的数量和级型购置出租汽车，办理出租汽车牌照；
（三）出租汽车按规定安装营运标志和营运设施，并经综合性能检测合格，由交通行政主管部门核发道路运输证。
第十条 经营者必须按道路运输经营许可证核定的范围经营，扩大经营规模、变更车辆及分立、合并、迁移等变更登记事项的，应由交通行政主管部门批准，并按规定到工商行政管理部门办理变更登记。
经营者领取道路运输经营许可证后，6个月未经营的或停业时间超过6个月的，由交通行政主管部门注销其道路运输经营许可证和其它相关证件。
经营者停业应在停业前7日内报请批准其经营的交通行政主管部门批准；经营者歇业应在歇业前30日内到批准其经营的交通行政主管部门，办理道路运输经营许可证和其它相关证件注销手续。
第十一条 出租汽车经营者应当接受交通行政主管部门的年度审验。年度审验不合格或者超过12个月未接受年度审验的，道路运输经营许可证、道路运输证及其它相关证件自行失效，不得继续经营。
第十二条 出租汽车经营权采取招标方式有偿使用，并实行有限期的使用制度；经营权逾期的，道路运输证自行失效，不得继续经营。
出租汽车经营权禁止私自转让。
出租汽车经营权招投标办法，由市交通行政主管部门另行制定。
第三章 营运管理
第十三条 出租汽车经营者应遵守下列规定：
（一）遵守交通运输法律、法规和规章，接受交通行政主管部门的监督检查；
（二）执行物价主管部门规定的收费标准，使用规定的收费票据；公开收费项目、标准、依据；未经交通行政主管部门批准不得代扣代缴有关费用；
（三）制定服务标准、规程和驾驶员守则；
（四）依法与驾驶员签订劳动合同、承包合同，明确双方的权利义务；
（五）建立学习和业务培训制度，对从业人员进行业务培训和法制教育；
（六）建立投诉受理制度，对乘客的投诉及时调查处理；
（七）执行市人民政府下达的抢险救灾运输任务；
（八）不得使用无从业资格证、被暂扣和吊销从业资格证的驾驶员；
（九）不得擅自在出租汽车内或者车身上张贴、设置商业性广告。
第十四条 出租汽车须符合下列要求：
（一）符合本市规定的出租汽车级型，车辆经综合性能检测合格；
（二）在车身规定位置标明经营单位名称、收费标准及监督电话；
（三）车顶装有交通行政主管部门统一监制的顶灯；
（四）车内指定位置装有经检测合格的计价器和空车显示器；
（五）按规定的时间或里程进行车辆维护；
（六）车身、车厢整洁，设施齐全有效。
第十五条 出租汽车驾驶员在营运时，应遵守下列规定：
（一）保持车辆清洁卫生，定期防疫消毒，保证乘客租乘安全；
（二）衣着整洁、文明礼貌、服务规范，使用文明用语；
（三）随车携带出租汽车营运的有关证件，按规定放置服务监督卡；不得将出租汽车交给他人驾驶或驾驶其它出租汽车；
（四）按乘客指定的地点选择合理的线路行驶；
（五）不得固定线路营运或强行并客，无正当理由不得拒绝载客或途中甩客；
（六）按规定使用计价器，并按计价器显示金额收费，出具统一的出租汽车专用票据，计价器出现故障、失准、显示不全时，不得营运载客；
（七）在车站、宾馆、医院等公共场所应按指定地点停车候客，按序排队，顺序走车；
（八）车内无客时开启空车显示器，夜间开启标志灯；
（九）遵守交通法规；
（十）不得利用出租汽车进行违法犯罪活动和给犯罪分子提供方便，发现乘客有违法犯罪活动，应及时报告公安部门。
第十六条 乘客应按计价器显示的金额支付车费及过桥、通过高速公路等有关费用，遇有下列情况之一的，可拒绝支付车费：
（一）出租汽车无计价器、计价器无检验合格证或者有计价器不使用的；
（二）驾驶员不使用统一的出租汽车专用票据的；
（三）出租汽车在起价费里程内发生故障，不能完成运送服务的。
第十七条 出租汽车驾驶员遇有下列情况之一的，可拒绝提供服务：
（一）携带易燃、易爆等危险品乘车的；
（二）故意损坏车辆的；
（三）在禁止停车路段拦车的；
（四）精神病患者和酗酒者乘车无人监护的；
（五）不按规定支付过路、过桥费和车费的。
第十八条 出租汽车营运停车场、站由交通行政主管部门会同规划、城建、公安等部门，统一设置。
第十九条 经营者从事租赁车辆业务，应与用户签订租赁合同。
第二十条 用户租赁车辆应向租赁经营者提交有关证明和证件，并提供相应的财产抵押或由具有偿还能力者提供担保。
用户租赁车辆后，不得转租或从事出租营运活动。
第四章 检查和投诉
第二十一条 交通行政执法人员执行公务时，须佩带统一标志，出示执法证件。
第二十二条 道路运输管理机构和出租汽车经营单位应建立投诉受理制度，接受对违反本条例行为的投诉和社会监督，投诉者应提供有关证据。
第二十三条 出租汽车经营单位接到投诉后，应在接受之日起10日内做出答复，对答复有异议的，可到道路运输管理机构处理。
道路运输管理机构接到投诉后，应在20日内处理完毕。情况复杂的，可适当延长时间，但不得超过60日。
第二十四条 乘客与出租汽车从业人员对供车、收费有争议时，可以当即到道路运输管理机构处理，从租乘时起至受理时止的车费由责任者承担。
第二十五条 乘客投诉计价器失准的，道路运输管理机构应当即封存计价器及其附设装置，并送技术监督部门校验，由此发生的费用由责任者承担。
第五章 法律责任
第二十六条 违反本条例第八条规定，驾驶员未取得从业资格证驾驶出租汽车的，由交通行政主管部门责令限期办理，并处300元以上1000元以下的罚款。
第二十七条 违反本条例第九条规定，未取得道路运输经营许可证、道路运输证或持无效道路运输经营许可证、道路运输证从事出租汽车营运的，由交通行政主管部门责令停止违法行为，没收非法所得，处3000元以上2万元以下的罚款。
被处罚再次实施上述行为的，交通行政主管部门可加倍处罚。
第二十八条 违反本条例第十条规定，超越道路运输经营许可证核定的范围经营或未经批准变更车辆、停业、合并、分立、迁移的，由交通行政主管部门责令改正，并处1000元以上5000元以下的罚款。
第二十九条 违反本条例第十三条第（二）、（七）、（八）项规定之一的，由交通行政主管部门责令限期改正，并可处200元以上2000元以下的罚款；情节严重的，处2000元以上2万元以下的罚款。
第三十条 违反本条例第十四条规定，出租汽车不符合要求的，由交通行政主管部门责令改正。违反第（一）项规定的，处1000元以上5000元以下的罚款；违反第（二）、（三）、（四）、（五）、（六）项规定之一的，处200元以上2000元以下的罚款。
第三十一条 违反本条例第十五条规定的，由交通行政主管部门责令改正。违反第（三）项规定的，处50元以上100元以下的罚款；违反第（四）项规定的，处500元以上1000元以下的罚款；违反第（五）项规定的，处500元以上2000元以下的罚款；违反第（六）项规定的，处1000元的罚款；违反第（七）项规定的，处100元以上300元以下的罚款；违反第（九）、（十）项规定的，由公安部门处罚。
出租汽车驾驶员违反上述各项规定之一的，由交通行政主管部门以违章记录的方式予以警告，并责令经营者对其进行教育；情节严重的，可吊销其从业资格证。
出租汽车驾驶员被吊销从业资格证的，二年内不予重新办理从业资格证，不得驾驶营运车辆。
第三十二条 违反本条例第二十条规定，用户租赁车辆后转租或从事出租营运的，由道路运输管理机构责令改正，并按本条例第二十七条处罚。
第三十三条 对违反本条例规定不能当场处理的行为，交通行政主管部门可暂扣有关营运证件；对拒不接受检查和未取得道路运输经营许可证、道路运输证或持无效道路经营许可证、道路运输证从事出租汽车营运的，交通行政主管部门可暂扣其车辆；对违反本条例规定，已按本条例规定处罚，并责令限期改正、办理的，而在限期内未办理、改正或未达到规定要求的，可责令停业整顿；经整顿仍未达到规定要求的，吊销其道路运输经营许可证、道路运输证。
第三十四条 当事人对行政处罚决定不服的，可依法申请复议或提起诉讼。逾期不申请复议、也不起诉又不执行处罚决定的，由作出处罚决定的部门申请人民法院强制执行。
第三十五条 交通行政执法人员有下列行为之一的，由其所在单位或上级主管部门给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）违反规定条件核发或拒绝核发道路运输经营许可证、道路运输证和从业资格证的；
（二）违反国家规定向道路运输经营者摊派费用的；
（三）利用职务之便无偿使用道路运输经营者运输工具的；
（四）违反规定暂扣车辆的；
（五）其它滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守的。
第六章 附则
第三十六条 本条例自公布之日起施行。
未取得医生执业资格的人，非法行医，情节严重的行为构成非法行医罪。该罪名是修订后《刑法》新增加的罪名。医疗行业是一种专业性很强的行业，医生肩负着治病救人、救死扶伤的重大责任。因此，国家对医生从业规定了严格的执业审批制度。不具备这种资格的人就不能行医。本文试从法律规定、认定和与医疗事故罪的区别来分析该罪。
一、非法行医罪的概念
非法行医罪，是指未取得医生执业资格的人，非法行医，情节严重的行为。非法行医情节严重主要是指非法行医时间长，因非法行医被取缔后又非法行医的；延误病人及时治疗的；没有基本的医疗知识而冒充医生为他人进行诊疗；其医疗条件严重不符合国家规定的医疗机构基本标准的；没有取得医生执业资格非法行医不听有关部门劝阻的，伪造、涂改《医疗机构执业许可证》进行非法行医的；违反有关法律、法规和医疗技术规范，在医疗过程中对就医者有其他违法行为的；使用非医疗技术人员从事医疗卫生技术工作的；自定收费标准，乱开药方，牟取的非法利益数额较大的；向病人出售少量假冒伪劣药品，违法规定超计量贩卖国家明令控制的麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；在医疗工作中作风恶劣，不负责任，发生医疗事故的；非法行医使多人身体受到损害，影响恶劣的；因非法行医造成就诊人身体健康受到严重损害，甚至致人身体严重残疾或者死亡的等等。
关于非法行医罪的主体问题目前有两种不同看法，一种认为本罪是特殊主体犯罪，另一种认为本罪是一般主体犯罪，但有一点是明确的，只能是未取得医生执业资格的人才能成为非法行医犯罪的主体。既可以是中国人，也可以是外国人。主要包括以下几种情况：（1）不具备医疗技术、医疗知识的普通自然人；（2）具备医疗技术，但尚未取得合法行医资格的人；（3）具备行医资格，却不具备从事特点医疗业务的人。这部分人主要有：（1）刑法及相关行政法规颁布之前领有执照后未验证的开业医生；（2）过去被精简下来的，以及过去因故被开除或刑满释放，现在闲在社会上的医务人员；（3）这些年社会上出现的一些自称祖传中医或专治某些疾病的人，以及部分业余医药爱好者；（4）近年来退休的医生。本罪侵犯的客体是国家对医疗机构以及医务从业人员的管理秩序，及公民的生命和健康权利。犯非法行医罪主观方面只能是故意犯罪，及明知自己没有取得医生执业资格而从事医生职业。犯罪的客观方面表现为非法行医，即未取得医生执业资格的人，非法从事诊断、诊疗、医务护理等医务工作，属于一种职业犯和营业犯。通常以作为的方式实施，同时还需具备严重的情节。法行医行为人的行为表现主要有：1、自己挂牌诊疗或在药店坐堂，2、挂靠于某些组织机构开业行医，3、在集市街道上摆摊看病、流动行医。
二、关于非法行医方面的法律规定
1．《中华人民共和国刑法》第三百三十六条“未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金，造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。”2．《中华人民共和国执业医师法》第三十九条“未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。”3．《医疗机构管理条例》第十五条“医疗机构执业，必须进行登记，领取《医疗机构执业许可证》。”第二十四条“任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。”第二十七条“医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。”第二十八条“医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。”
三、产生非法行医的原因
现实生活中，非法行医的现象仍然普遍存在，甚至有愈演愈烈的趋势，并且不易被行政执法部门、刑事执法部门发现。待发觉时又大多造成了就诊人员伤残、死亡等严重后果。探求这一现象得以滋生蔓延的原因主要表现为：（1）大、中型医院的诊疗费、治疗费、医药费、护理费普遍偏高，为广大人民群众特别是城市普通居民、偏远落后地区的农民的经济收入所难以承受；（2）距城镇较远的乡村、山寨仍处于缺医少药的状况；（3）群众的普遍文化水准偏低，讳疾忌医、贪图便宜、病急乱投医甚至愚昧迷信的情况随处可见；（4）一些疑难杂症尚未为现今医疗技术所攻克；（5）部分从业医生医德较差，在群众中造成不良影响；（6）就医者由于自己行为的不合法如超计划生育怀孕等而不愿就诊于合法医院；（7）医疗、医药行业丰厚的利润令一些不法之徒趋之若桀；（8）偏方医大病、名医在民间的陈腐思想根深蒂固；（9）主管部门管理不到位。从历史原因来看，中医学有着悠久的历史，而且中医治疗疾病的方法非常丰富，包括方（汤）药、针灸、推拿、气功、刮痧、火罐、水疗、割治等方法，并形成了针灸学、中医方剂学、中药学等学科探寻针灸的历史可追溯至1万年以前的旧石器时代。战国时期著名的医学家扁鹊、东汉末年著名医学家华佗、明代著名中医药大师李时珍他们游历于民间行医采药而集医学大成的事迹可谓是家喻户晓，并为后人所盲目效仿；从《黄帝内经》、《神农本草》、《本草纲目》等祖国医药典籍不难发觉中医用药的庞杂和随手可得，用药讲究“阴阳相补、五行通络、以精养气”，大讲“病来如山倒、病去似抽丝”，为一部分庸医、游医、江湖骗子提供了可乘之机；清政府、北洋军阀和国民党政府均曾经以政府的行政手段对中医特别是针灸疗法予以废止，令一部分坐堂中医隐居于山林、栖身于草莽。1840年鸦片战争爆发以后，西方帝国主义列强在军事、政治入侵的同时也进行了文化医学方面的侵略。他们在开办医院、医学学校的基础上，委派了大量传教士到祖国各地进行西方文化的传播，从事西方医学的宣传、诊疗活动。凡此种种历史原因，铸就了非法行医这一社会现象。
四、非法行医罪与医疗事故罪的区别
非法行医罪与医疗事故罪都表现为违反相应的行政法规，并且都有可能造成病人死亡或严重损害其健康，但两罪有着本质的区别。（1）非法行医罪的主体为未取得医生执业资格的人，而医疗事故罪的主体却必须是国家主管部门批准从事医生职业的医务工作人员；（2）非法行医行为人主观方面表现为一种故意犯罪，而医疗事故行为人的主观方面则是表现为过失。（3）犯罪客观方面表现不同，非法行医犯罪属于情节犯，根据法律规定，情节严重是构成本罪的条件，但不一定造成就诊人的身体伤害或者死亡，而医疗事故罪则属于实害犯，造成就诊病人死亡或者严重损害就诊人身体健康是构成医疗事故犯罪的必备要件。非法行医罪与非法进行节育手术罪的区别，广泛意义上讲，非法行医罪的本身内涵就包括非法进行节育手术罪，刑法之所以在非法行医罪之外又设立非法进行节育手术罪，将破坏节育行为从非法行医行为中独立开来，是为了突出刑法对国家计划生育政策执行的特殊保护。
五、行为与危害结果的因果关系判断
《刑法》第336条第1款规定了三个量刑幅度标准，法条原文分别以“情节严重”、“严重损害就诊人身体健康”、“造成就诊人死亡”作为决定量刑幅度的前提要件。司法实践中，如何认识非法行医人对就诊人身体伤害、死亡结果的发生在主观方面的态度有两种不同看法：一种观点认为，非法行医罪的主观方面是故意犯罪，只有在故意犯罪情况下才能对“严重损害就诊人身体健康、造成就诊人死亡”的后果承担相应的法律罪责，否则这种后果的发生只能以非法行医情节严重视之，另一种观点则认为，非法行医罪的主观方面不存在过失，因为刑法只考察行为人的主观方面的故意或过失，主要依据他对其危害行为侵犯的客体所持的心理态度，对于危害后果的心理态度仅是辅助因素。非法行医行为人是在明知自己的行为不符合国家对医疗卫生秩序的管理规定，为了一己私利，而一意孤行的故意犯罪行为。笔者认为应该从结果加重犯的角度来理解非法行医行为与结果之间的因果关系。所谓结果加重犯又叫加重结果犯，是指法律上规定的一个犯罪行为，由于发生了严重结果而加重其法定刑的情况，结果加重犯的成立条件是：
（1）行为人必须实施了基本犯罪行为，且对于犯罪行为造成的加重结果没有故意；例如，某甲没有取得医师执业资格的情况下，开设门诊从事诊疗活动已10年之久，2001年10月份的一天，某甲在为某乙接生时，盲目使用催产素，导致产妇宫腔压力异常增大，羊水进入破裂血管，形成羊水栓塞、急性心肺功能衰竭死亡，胎儿宫内窘迫死亡。该案中某甲实施了非法行医的基本犯罪行为，长期从事非法行医诊疗活动，这是构成非法行医犯罪的前提条件，也是构成结果加重犯的前提条件。
（2）基本犯罪行为造成了加重后果，基本犯罪与加重后果之间存在因果关系；所谓加重结果是指法律规定超出基本犯罪的罪责范围的结果。就该案而言，某乙的死亡就是加重结果，因为某乙的死亡已经超出了某甲非法行医的犯罪故意，同时又是某甲非法行医行为所导致引发，与某甲的非法行医行为有着必然的因果关系。刑法之所以要追究犯罪行为人对超出基本犯罪故意的加重结果的刑事责任，就是因为基本行为与加重结果之间存在因果关系。追究刑事责任不能脱离因果关系，抛开因果关系去办案，就可能发生主观归罪的偏颇。假如该案中某乙在家自行生产因为大出血、昏迷后被送至某甲处抢救无效死亡，且某乙的死亡与某甲的行为没有直接的因果关系，则某甲对某乙的死亡结果就不应承担刑事责任。
（3）非法行医行为人对于加重结果主观上有罪过，也就是说非法行医行为人对造成就诊人身体的伤害、死亡的加重后果发生可能预见。如果说基本犯罪与加重结果之间存在因果关系是非法行医行为人对加重结果承担刑事责任的客观基础，那么，非法行医行为人主观上的罪过便是其对加重结果承担刑事责任的主观基础。仍以该案为例，假如某乙在某甲处顺产一男婴，生产当时母子平安，当某乙得知是久盼的男孩后，极度兴奋情况下，引发心肌梗塞死亡。如此，则死亡结果便为某甲所不能预见，某甲的主观上没有罪过，自然也就不应对此结果承担法律责任。
北安市人民法院—崔文茂
